Goljenje ćelavosti (vrpčasti oblik)
Druga alopecija alopecija
Alopecija areata, nespecificirana
Pretraživanje po tekstu ICD-10
Pretraživanje po ICD-10 kodu
Klase bolesti MKB-10
sakrij sve | otkriti sve
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema.
10. revizija.
S izmjenama i dopunama koje je objavila WHO u razdoblju od 1996. do 2016. godine. Nedavne promjene u ICD-10 koje je napravila SZO u 2016. godini
alopecija
RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2017
Međunarodna zdravstvena izložba
15-17. Svibnja, Almaty, Atakent
Besplatna ulaznica s promotivnim kodom KIHE19MEDE
Opće informacije
Kratak opis
Alopecija je patološki gubitak kose uzrokovan raznim učincima na folikul dlake i klinički se manifestira formiranjem žarišta s potpunim odsustvom dlake na glavi, bradi, obrvama, trepavicama i torzu.
UVOD
Kodovi ICD-10:
Datum razvoja protokola: 2017.
Skraćenice korištene u protokolu:
Korisnici protokola: liječnici opće prakse, pedijatri, liječnici opće prakse, dermatovenerolozi.
Kategorija pacijenta: odrasli, djeca.
Ljestvica razine dokaza:
Medicinski i zdravstveni turizam na izložbi KITF-2019 "Turizam i putovanja"
17-19. Travnja, Almaty, Atakent
Nabavite besplatnu ulaznicu za promotivni kôd KITF2019ME
Medicinski i zdravstveni turizam na izložbi KITF-2019 "Turizam i putovanja"
17-19. Travnja, Almaty, Atakent
Nabavite besplatnu ulaznicu za promotivni kôd!
Vaš promo kod: KITF2019ME
klasifikacija
Klasifikacija [1.11-14]:
Po vrsti:
· Normalno;
· Hipertenzivna;
· Atopijski;
· Autoimuna;
· Miješano.
Prema obrascima:
· Lokalno;
· Sličan vrpci;
· Podzbroj;
· Ukupno;
· Univerzalni (maligni) oblik;
· Gniježđenje alopecije s lezijama ploča noktiju.
Prema ozbiljnosti:
· Jednostavno do 25% površine, pojedinačne žarišta do 3-5 cm u promjeru;
· Prosječno 25-50% površine, žarišta promjera 5-10 cm;
· Teška do 75% površine.
prepušten slučaju:
· Akutna;
· Subakutna;
· Kroničnost.
Prema stupnju aktivnosti:
· Progresivno;
· Stacionarno;
· Regresivna.
dijagnostika
METODE, PRISTUPI I POSTUPCI ZA DIJAGNOSTIKU I LIJEČENJE [1, 10-19]
Dijagnostički kriteriji
pritužbe:
· Za gubitak kose.
Povijest bolesti:
· Starost nastanka;
· Odnos s čimbenicima koji ubrzavaju;
· Prisutnost ove patologije kod najbližih, pratećih bolesti.
Fizikalni pregled:
Patognomonski simptomi:
· Prisutnost žarišta alopecije s jasnim granicama;
· Prisutnost slomljene kose u sredini ili uz njezin rub;
· Prisutnost lagane, mekane kose u fokusu rasta
Laboratorijska ispitivanja [DM - V]:
· Potpuna krvna slika: povećanje broja trombocita (endogena intoksikacija);
· Mikroskopsko ispitivanje dlaka s epilacije iz fokusa distrofičnih proksimalnih završetaka u obliku „poderanog užeta“;
· Mikroskopski pregled za gljivice;
· Trichoscopy na koži u lezijama;
· Biokemijski test krvi: određivanje glukoze, ukupnih proteina, bilirubinskog kolesterola, kreatinina, ureje, ALaT, ASTAT imunograma I i razine II; krvi za sadržaj spolnih hormona (estrogen, progesteron), T-4, T-4, TSH.
Instrumentalne studije: nisu specifične i obvezne, u slučaju otkrivanja patogenetskih uzročno-posljedičnih veza preporučuje se:
· Ehoencefalografija (isključivanje patoloških procesa u strukturi mozga);
· Rendgenski snimak turskog sedla (prije svega s potpunim i univerzalnim oblicima za isključivanje glomaznih formacija);
· Reovazografija cerebralnih žila ili dopplerografija krvnih žila glave i vrata.
Indikacije za savjetovanje specijalista:
· Konzultacije terapeuta - uz prisutnu terapijsku patologiju koja utječe na tijek procesa kože;
· Savjetovanje neuropatologa - utvrditi patogenetske uzročno-posljedične veze gubitka kose;
· Savjetovanje endokrinologa - utvrditi patogenetske uzročno-posljedične veze gubitka kose;
· Savjetovanje psihoterapeuta - za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju.
Dijagnostički algoritam: (shema)
Diferencijalna dijagnoza
trihotilomanije
Ograničenja bizarnih obrisa, s nepravilnim konturama, često sa očuvanjem kose unutar žarišta alopecije, s nedostatkom vellusa i zone razbijene kose.
Dijagnoza se provodi na temelju histološke bioptatije- (krvarenja i puknuća membrana, odsutnosti kose u telogenoj fazi.
1. Bolest se odnosi na poremećaje navika i želja pacijenta;
2. Vidljiv gubitak kose nakon ponovljenih neuspješnih pokušaja da se potisne želja da ih se povuče;
2. Među pacijentima dominiraju žene u dobi od 11-16 godina;
3. Plosnate ćelavosti obično se nalaze simetrično.
Mikoza vlasišta
Upalni valjak se nalazi oko periferije lezije i prisutnost pukotina kose odlomljenih na razini od 2-3 mm od površine kože.
Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se mikroskopsko ispitivanje mikoze, otkrivaju se gljivice gljivica unutar i izvan kose.
Da se podvrgne liječenju u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u
Potražite liječnički savjet
Da se podvrgne liječenju u Koreji, Turskoj, Izraelu, Njemačkoj i drugim zemljama
Odaberite stranu kliniku
Besplatne konzultacije o liječenju u inozemstvu! Ostavite zahtjev u nastavku
Potražite liječnički savjet
liječenje
Lijekovi (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju
Liječenje (ambulanta)
TAKTIKA LIJEČENJA NA AMBULATORNOJ RAZINI [18-21, 38-41]: svi pacijenti s ovom dijagnozom liječe se ambulantno.
Tretman bez lijekova:
prehrana: tablica broj 15, u prehrani je potrebno povećati količinu potrošene vode na temelju povećanja viskoznosti krvi, znakova zadebljanja periferne krvi).
fizioterapija:
- uskopojasna fototerapija uporabom excimer lasera dugih valnih duljina 308 nm (C). Početna doza laserskog zračenja je 50 mJ / cm2 manja od minimalne eritemske doze; nakon toga, doza zračenja se povećava za 50 mJ / cm2 svake dvije sesije. Oboljelo područje liječi se 2 puta tjedno, ne više od 24 sjednice [20-24].
U teškim oblicima HA, PUVA terapija (C). Psoralen i njegovi derivati koriste se u dozi od 0,5 mg po kg tjelesne težine 2 sata prije postupka. Doza zračenja se postupno povećava od 1 J na 1 cm 2 na 15 J na 1 cm 2 [25-35].
Liječenje lijekovima: uporaba ovih lijekova može se predstaviti u obliku različitih mogućnosti liječenja, ovisno o obliku (u bilješkama se navode indikacije za odabir ove metode liječenja). Topikalni kortikosteroidi (kreme, masti, losioni) koriste se počevši od fokalnog oblika alopecije u kombinaciji s vitaminima, mikroelementima i imunomodulatorima, a trajanje terapije je 4 do 8 tjedana. U nedostatku djelotvornosti topikalnog GCS, povezani su periferni vazodilatatori, ditranol, fizioterapija (PUVA) i sistemski kortikosteroidi (standardna terapija ili pulsna terapija).
U identificiranju uloge imunološkog sustava u razvoju alopecije areate koriste se imunosupresivni lijekovi - ciklosporin, metotreksat. Propisivanje lijekova uglavnom kod osoba s dugotrajnom ukupnom alopecijom, s tendencijom povratnog tijeka i tradicionalne terapije koja se ne može tvrdoglavo [32-41].
Kada je pacijent sklon depresiji i emocionalnoj labilnosti, preporuča se konzultirati psihologa ili psihijatra.
Treba napomenuti da je najbolja opcija za pacijente s jednim fokusom na ćelavost taktika promatranja 80% bolesnika s pojedinačnim mrljama prisutnim manje od godinu dana, alopecija spontano nazaduje.
Popis esencijalnih lijekova (koji imaju 100% vjerojatnost korištenja):
Napomena: * - lijekovi, baza podataka za koju danas nije dovoljno uvjerljiva.
Popis dodatnih lijekova:
Kirurško liječenje: ne.
Daljnje upravljanje:
· Racionalna prehrana s visokim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima;
· Uklanjanje faktora rizika;
· Liječenje komorbiditeta;
· Tečajevi vitaminske terapije, fitoterapije, adaptogena, lipotropnih lijekova;
· Spa tretman.
Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Kriteriji za procjenu učinkovitosti liječenja:
0 bodova - nema učinka;
1 bod - rijetki rast vellusa;
2 - rast vellusne i terminalne dlake;
3 - rast kose na kraju.
· Obnova strukture kose i zarastanje svih žarišta u svim područjima (područja glave, brkova i brade kod muškaraca i pištolja na tijelu).
hospitalizacija
INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU S INDIKACIJOM VRSTE HOSPITALIZACIJE
Indikacije za planiranu hospitalizaciju: br.
Indikacije za hitnu hospitalizaciju: ne.
informacije
Izvori i literatura
- Zapisnici sa sjednica Zajedničke komisije o kvaliteti medicinskih usluga Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, 2017
- 1) Skripkina Yu.K. Koža i spolne bolesti [Tekst]: udžbenik- Moskva: GOETAR-Media, 2007.- 544. Ill. 2) Savezne kliničke smjernice za liječenje bolesnika s alopecijom areatom. Moskva 2012 3) "Liječenje kožnih i spolnih bolesti." // Vodič za liječnike. IM Romanenko V.V. Kaluga, SL Afonin. Moskva 2006 4) Racionalna farmakoterapija kožnih bolesti i spolno prenosivih infekcija. Vodič za praktičare. // Ed. A.A.Kubanova, V.I. Kissina. Moskva, 2005. 5) Smjernice utemeljene na dokazima (s3) za liječenje androgene alopecije u muškaraca i muškaraca // 2006 Britanska udruga dermatologa, British Journal of Dermatology, 149, 692–699. http://www.turkderm.org.tr/pdfs/S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf 6) 6) Smjernice za alopeciju areata // Prihvaćeno za objavljivanje 17. travnja 2007. 7) 7) u bolesnika s alopecijom areata koji su imali nisku razinu cinka u serumu. Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. // Ann Dermatol. 2009 May; 21 (2): 142-6. Epub 2009 Svibanj 31. 8) Kombinacija topikalnog gela češnjaka i betametazona su: dvostruko slijepa randomizirana kontrolirana studija. // Indian J DermatolVenereolLeprol. 2007 Jan-Feb; 73 (1): 29-32. 9) Europsko udruženje dermatologa, Britanska asocijacija dermatologa, British Journal of Dermatology.-149.-692-699 http://www.turkderm.org.tr/pdfs /S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf. 10) Wolff H, TW Fischer, Blume-Peytavi U, - DtschArzteblInt - 27. svibnja 2016.; 113 (21); 377-86 11) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. 2012 Udruga dermatologa 2012. Br J Dermatol. 2012 May; 166 (5): 916-26. 12) Gilhar A1, Etzioni A, PausR, “Objavljeno 19. travnja 2012. Novi časopis za medicinu u Engleskoj, svezak 366, broj 16; Stranice 1515-25. 13) Gilhar A, Etzioni A, Paus R, - N. Engl. J. Med. - 19. travnja 2012.; 366 (16); 1515-25 14) Stefanato C.M. Histopatologija alopecije: kliničko-patološki pristup dijagnozi. Histopathology 2010; 56, 24-38. 15) Inui S., Nakajima T., Nakagawa K., Itami S. Klinički značaj dermoskopije u alopeciji areati: analiza 300 slučajeva Int J Dermatol 2008 Jul; 47 (7): 688-93. 16) Jain N, Doshi B, Khopkar U, - Int J trichology - 1. listopada 2013.; 5 (4); 170-8 17) Finner AM, Otberg N, Shapiro J, - DermatolTher - 1. srpnja 2008; 21 (4); 279-94 18) Olsen E.A., Messenger A.G., Shapiro J., Bergfeld W.F., Hordinsky M.K., Roberts J.L., Stough D., Washenik K., Whiting D.A. Procjena i liječenje gubitka kose. Acad. Dermatol. - 2005. - Vol. 52 (2). - P. 301–311. 19) Lee WS, Lee HJ, Choi GS, Cheong WK, Chow SK, Gabriel MT, Hau KL, Kang H, Mallari MR; 27 (8); 1026-34 20) Scarinci F, Mezzana P, Pasquini P, Colletti M, Cacciamani A, - CutanOculToxicol - 1. lipnja 2012.; 31 (2); 157-9. 21) Al-Mutairi N. 308 nm excimer laser za liječenje alopecije areate. DermatolSurg 2007; 33: 1483-1487. 22) Al-Mutairi N. 308 nm excimer laser za djecu. PediatrDermatol 2009; 26: 547-50. 23) Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. 308-nm excimer laserska terapija u alopeciji areati. J Am AcadDermatol 2004: 51: 837-838. 24) Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. areata - usporedna procjena reprezentativnog područja. J DtschDermatolGes 2005: 3: 524-526. 25) Gundogan C, Greve B, Raulin C. Tretman ksenonskog excimer lasera od 308 nm. Lasers SurgMed 2004: 34: 86-90. 26) Claudy AL, Gagnaire D. PUVA liječenje alopecije areate. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8. 27) Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Tretman alopecije areate s tri različita PUVA modaliteta. Photodermatology 1984; 1: 141-144. 28) Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Procjena PUVA-terapije za alopeciju areatu. Dermatologica 1984; 168: 250-252. 29) Mitchell AJ, Douglass MC. Topikalna fotokemoterapija alopecije areate. J Am AcadDermatol 1985; 12: 644-649. 30) Taylor CR, Hawk JL. PUVA liječenje alopecije areatapartialis totalis i universalis: revizija 10 godina iskustva na Institutu za dermatologiju St. John. Br J Dermatol 1995; 133: 914-918. 31) Healy E, Rogers S. PUVA tretman za alopeciju areatu - djeluje li? Retrospektivni pregled 102 slučaja Br J Dermatol 1993; 129: 42-44. 32) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Oralni ciklosporin za liječenje alopecije areate. Klinička i imunohistokemijska analiza. J AMAcadDermatol 1990; 22: 242-50. 33) Fiedler-Weiss VC. Topikalna otopina minoksidila (1% i 5%) u tretmanima alopecije areate. 34) IM Coronel-Perez, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Latanoprost u liječenju alopecije trepavica u alopeciji areatuniversalis. J EurAcadDermatolVenerol 2010; 24: 481-5; 35) Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Efikasnost latanoprosta i obrva. Eur J dermatol 2009: 19: 586-7. 36) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Učinak oralnih kalklora. 37) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. Britanska asocijacija dermatologa 2012, British Journal of Dermatology 2012; 166: 916-926. 38) Joly P. Primjena metotreksata samostalno ili u kombinaciji s niskom dozom oralnih kortikosteroida u liječenju alopecije totalis ili universalis. J Am AcadDermatol 2006; 55: 632-636. 39) Royer M, Bodemer C, Vabres P, i sur. Učinkovitost i podnošljivost metotreksata u alopeciji areati. Br J Dermatol 2011; 165 (2): 407-10. 40) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Oralni ciklosporin za liječenje alopecije areate. Klinička i imunohistokemijska analiza. J AM AcadDermatol 1990; 22: 242-50. 41) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Liječenje teške alopecije areate.
informacije
ORGANIZACIJSKI ASPEKTI PROTOKOLA
Popis razvojnih programera:
1) Gulnar Ryskeldyevna Batpenova - doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj Odjela za dermatovenerologiju, Medicinski fakultet Astana dd
2) Džetpisbaeva Zulfiya Seytmagambetovna - kandidatica medicinskih znanosti, izvanredna profesorica na Zavodu za dermatologiju i venerologiju AD „Medicinsko sveučilište Astana“.
3) Tarkina Tatyana Viktorovna - doktorica medicinskih znanosti, izvanredni profesor katedre za dermatologiju i venerologiju Medicinskog sveučilišta Astana dd.
4) Tsoi Natalia Olegovna - dr.sc., asistentica na Zavodu za dermatologiju i venerologiju Medicinskog sveučilišta Astana dd.
5) Mazhitov Talgat Mansurovich - doktor medicinskih znanosti, profesor Odjela za kliničku farmakologiju i stažiranje u Medicinskom sveučilištu Astana, klinički farmakolog.
Naznaka odsutnosti sukoba interesa: nema
recenzenti:
1) Nurmukhambetov Zhumash Naskenovich - doktor medicinskih znanosti, profesor Odjela za imunologiju i dermatovenerologiju Državnog medicinskog sveučilišta Semey.
Uvjeti revizije protokola: revizija protokola 5 godina nakon objave i od dana stupanja na snagu ili ako postoje nove metode s razinom dokaza.
Mkb 10 alopecija
U ICD-10, bolest o kojoj se radi lako se prepoznaje po šiframa L63, L63.1, L63.2 i tako dalje do L64.9. Alopecija je patološki gubitak kose nakon čega slijedi samo-zamjena gubitka vezivnog tkiva.
Alopecija, prema međunarodnom imeniku bolesti, prema simptomima i izgledu zahvaćenog područja kose podijeljena je u četiri glavne vrste:
Raznovrsnost ćelavosti
Najčešća je fokalna alopecija, čija je manifestacija skalp skalpa. Prepoznaje se s kodom L63.2 i ne utječe na cijelo područje pokrova, već na dio njegovog dijela ili fokus. I događa se da postoji nekoliko žarišta na različitim mjestima. Postupno širenje, ćelavi zakrpe mogu dovesti do potpune ćelavosti.
Kod ICD-10 L63.0 znači ukupnu ćelavost. Simptomatologija ove patologije uključuje gotovo potpunu (94%) odsutnost dlaka na glavi. Bolest uglavnom pogađa muškarce.
Alopecia areata ima indeks u međunarodnom imeniku bolesti L63.2. U vrijeme bolesti, na glavi pacijenta se promatraju ćelavi dijelovi zaobljenog, ponekad prstenastog i gnijezdećeg oblika, pa stoga i naziv patologije. Gniježdena ćelavost je naslijeđena i obično pogađa glave muškaraca i žena srednjih godina i srednjih godina.
L63.8 je kod ICD-10, pod kojim se pojavljuje difuzna alopecija. Za razliku od prethodnih tipova ćelavosti, ova ćelavost širi se po cijelom području vlasišta i tanja je kosa. Pacijent ima nagli pad broja zdravih folikula dlake. Preostala kosa ne može pokriti vlasište 100%.
Zbog nedostatka kose s difuznom alopecijom može se vidjeti skalp pacijenta, koji se obično promatra kod starijih osoba.
Prema ICD-10, sve vrste ćelavosti, uključujući gniježđenje, mogu se liječiti lijekovima koji mogu djelovati na razini gena. U osnovi, to su sve vrste kortikosteroida i fotosenzibilizatora. U ekstremnim slučajevima, presađivanje kose može pomoći.
Alopecija areata, nespecificirana
traženje
Pretražite sve klasifikatore i direktorije na web-mjestu KlassInform
Pretraživanje po TIN-u
Pretraga OKPO koda po TIN
Kod traženja OKTMO na INN-u
OKATO pretraživanje koda po TIN-u
Provjera suprotne strane
Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka FTS-a
pretvarači
Alopecija alopecija
Alopecia areata (sin. Krug ili žarište, alopecija, pelada) karakterizira se pojavom zaobljenih centara ćelavosti.
Kod ICD-10
Uzroci i patogeneza
Simptomi alopecije areate
Simptomi bolesti počinju iznenadnim pojavom okruglog fokusa alopecije bez subjektivnih osjećaja, samo neki pacijenti primjećuju parestezije. Granice fokusa su jasne; koža unutar nje nije promijenjena ili blago hiperemična, ponekad s testovatnom konzistencijom i lakša nego zdrava, skuplja se u nabore; usta folikula kose spašena. U progresivnoj fazi, kosa zdravog izgleda na rubovima izbijanja lako se epilira (zona labave kose); patognomonski znak - izgled kose u obliku uskličnika. To je kosa u obliku kose duljine oko 3 mm, čiji je distalni kraj podijeljen i zgusnut.
Prvi žarišta se češće javljaju na vlasištu. Mogući gubitak kose u području rasta brade, gubitka kose na tijelu, u aksilarnim i stidnim područjima. U mnogim slučajevima ispadaju obrve i trepavice. 10-66% bolesnika ima različite distrofije noktiju.
Alopecija - opće informacije o etiopatogenezi i liječenju
Stalno povećanje broja osoba s prekomjernim gubitkom kose koje uzrokuju različite vrste alopecije (alopecija), osobito teških oblika, postaje sve hitniji problem dermatologije i estetske medicine. Alopecija kod muškaraca, a još više kod žena, vrlo često dovodi do smanjenja kvalitete života i smanjene psihosocijalne prilagodbe. U većini slučajeva, ovu patologiju je teško liječiti zbog nedovoljnog poznavanja uzroka i mehanizama razvoja, pojave otpornosti na tradicionalne metode liječenja.
Alopecija - što je to, njezine vrste i uzroci
Alopecija je patološki djelomični ili potpuni gubitak kose na glavi, licu i / ili drugim dijelovima tijela, koji nastaje kao posljedica oštećenja folikula dlake. Postoje mnoge njegove klasifikacije, od kojih se neke temelje na oblicima ćelavosti, druge - na navodnim uzrocima i mehanizmima razvoja. Većina njih temelji se na jednoj i drugoj, što ne olakšava razumijevanje bolesti i izbor metoda za njegovo liječenje.
Ali sve klasifikacije kombiniraju vrste alopecije u dvije velike skupine:
Cicatricial Alopecia
Uzroci bolesti
Konačna kožna manifestacija ovih bolesti je stvaranje ožiljaka i smrt folikula dlaka na tim područjima.
Non-cicatrical alopecija
To čini od 80 do 95% svih bolesti kose. Etiopatogeneza ove skupine, za razliku od prethodne, ostaje slabo shvaćena. Najvjerojatnije se različite vrste bolesti u ovoj skupini temelje na različitim mehanizmima, iako su uzroci i čimbenici u gotovo svim vrstama u većini slučajeva isti. Sve vrste nekristalizirane alopecije ujedinjuje nedostatak prethodnih kožnih lezija.
Uzroci nekritične alopecije
Klasifikacija alopecije bez ožiljaka
Predložene klasifikacije alopecije bez ožiljaka su nejasne, temelje se na znakovima mješovite prirode: i glavne vanjske kliničke manifestacije i uzročni čimbenici. Najprikladnija klasifikacija je podjela na alopeciju:
Difuzna alopecija
Difuzna alopecija može nastati kao posljedica fiziološkog hormonskog restrukturiranja tijela tijekom puberteta, trudnoće i dojenja, tijekom menopauze. U prva dva slučaja prekomjerni gubitak kose ne smatra se patološkim i prolazan je nakon stabilizacije hormonalne razine. Pod utjecajem raznih faktora koji izazivaju može biti više ili manje izražen.
Difuzna alopecija karakterizira ravnomjerna, brza po glavi, gubitak kose različitog stupnja. Gubitak sve kose je iznimno rijedak. Podijeljen je na:
Najčešće, difuzna alopecija potiče od stresnog stanja, uzimanja opojnih droga, nekih lijekova i kontraceptiva, nedostatka mikroelemenata, osobito latentnog nedostatka željeza kod žena s menstrualnim poremećajima, kao i ljudi koji su podvrgnuti želučanoj resekciji zbog slabe apsorpcije željeza zbog nedostatka vitamina “B12”.
Alopecia areata
Alopecija areata kod žena i muškaraca javlja se s istom učestalošću. Na njega otpada oko 5% svih bolesnika s kožnim bolestima. Pojedinačni (na početku) simetrični žarići gubitka kose imaju zaobljen ili ovalni oblik i češće se pojavljuju u okcipitalnom području. Oni imaju tendenciju rasta i spajanja, što rezultira stvaranjem velikih područja alopecije, čiji rubovi odražavaju cikličnost. Tijek fokalne alopecije u većini slučajeva je benigna i odvija se u tri faze:
- Progresivna, tijekom koje kosa pada ne samo na mjestu poraza, nego iu graničnoj zoni s njom. Ova faza traje od 4 mjeseca do 6 mjeseci.
- Stacionarno - prekid stvaranja i spajanja novih žarišta ćelavosti.
- Regresivno - obnova normalnog rasta kose.
- rub. u kojima se žarišta javljaju duž rubova vlasišta, često u vratu i sljepoočnicama; varijacija ovog oblika je alopecija u obliku krune;
- medicinskih udžbenika. karakteristično stvaranje velikih žarišta, uzbudljivo cijelom glavom, sa očuvanjem kose na malim površinama;
- shearer - kosa se lomi u žarištu lezije na visini od 1-1,5 cm; ova se vrsta razlikuje od gljivične infekcije (trihofitoza).
Regionalni oblik žarišne alopecije
Tip fokalne alopecije
Također postoji androgena alopecija na ženskom i muškom tipu, povezana s neravnotežom muških i ženskih spolnih hormona s njihovim normalnim sadržajem u krvi. Također je moguće povećati sadržaj androgena zbog prisutnosti tumora koji proizvode hormone, disfunkcije hipotalamusa, hipofize ili kore nadbubrežne žlijezde, smanjenja estrogena kod bolesti jajnika, štitnjače itd.
Ovisno o području oštećenja i prirodi toka razlikuju se ovi oblici fokalne alopecije:
Subtotal oblik karakterizira spor progresivni tijek. U isto vrijeme, broj mjesta i njihovo područje ne samo postupno i polako se povećava, nego u kombinaciji s gubitkom trepavica i dlačica u vanjskim dijelovima obrva.
Ukupno - unutar 3 mjeseca sve dlačice na glavi i licu ispadnu. Ako je kosa i obnovljena, onda ovaj proces traje godinama i događa se obrnutim redoslijedom: trepavice, obrve, lice. Kosa na glavi raste.
Uz univerzalni oblik, kosa se gubi ne samo na licu i glavi, već i na cijelom tijelu i udovima.
Ukupni oblik alopecije
Androgenetska alopecija
To čini 90% svih uzroka alopecije kod muškaraca i žena. Ovaj tip ćelavosti odlikuje se većinom autora u nezavisnoj, iako su vanjske manifestacije uglavnom difuzne i često se kombiniraju s masnom seborejom. Bolest je povezana s nasljeđenim autosomno dominantnim tipom genoma, čija je funkcija ostvarena, vjerojatno, kroz mehanizme koji utječu na djelovanje enzima u folikulima dlaka i papilama. Ti mehanizmi dovode do povećane transformacije testosterona u aktivniji oblik, a kod žena u estron. Stoga se vrste ćelavosti kod muškaraca i žena mogu razlikovati.
areata
ALOPECIA (sinonimi: kaljnjenost; ćelavost, ćelavost) - potpuni ili djelomični gubitak ili stanjivanje kose, često na glavi, rjeđe na drugim dijelovima tijela.
Alopecija se klasificira kao polietiološka bolest s polipatogenetskim mehanizmima. U razvoju ćelavosti određenu ulogu imaju funkcionalni poremećaji živčanog sustava, endokrine bolesti, žarišta kronične infekcije, promjene u imunološkom statusu, genetski čimbenici, poremećaji perifernog vaskularnog sustava i cerebralnih žila, neravnoteža mikroelemenata, promjene u reološkim svojstvima krvi, itd. Obično osoba gubi do 100 gubitak kose je patologija i dovodi do razvoja ćelavosti.
- ukupno (bez kose)
- difuzna (oštra kosa)
- žarišna (nedostatak kose u ograničenim područjima)
Prema kliničkim značajkama i podrijetlu alopecije u dermatologiji
Alopecija kongenitalna zbog ectomesodermalne displazije može se manifestirati kao samostalna bolest ili biti dio složene patologije, kombinirana s različitim displazijama. Osnova kongenitalne ćelavosti je djelomična ili potpuna odsutnost folikula dlaka (hipotrihoza).
Simptomatska alopecija je komplikacija teških uobičajenih bolesti: akutnih i kroničnih infekcija, kao što su sifilis i bolesti vezivnog tkiva, endokrinopatija ili trovanje. To je posljedica toksičnih ili autoimunih učinaka na papilu; bolest je žarišna (često ožiljak), difuzna ili ukupna.
fizička oštećenja (mehanička, toplinska, zračenja), infekcije: gljivične (infiltrativno-suppurative trichophytia. Favus),
Brocina pseudopelada se češće primjećuje u srednjim godinama (35-40 godina), uglavnom kod žena, iako se može razviti u djetinjstvu.
Proces započinje pojavom malih žarišta ćelavosti u parijetalnim ili frontalnim područjima. Koža tih područja je blago hiperemična, usta folikula dlake su odsutna, razvijena je teška atrofija svih slojeva kože, u središtu lezija, ponekad se može naći jedna, nepromijenjena, dugovjeća kosa, ožiljci i ožiljci nisu pronađeni.
U većini slučajeva bolest karakterizira dugi ireverzibilni tijek, a ponekad se ukupna alopecija nastaje tijekom 2-3 godine. U nepromijenjenim područjima kosa se obično ne mijenja, ali se lako uklanja po periferiji lezija.
Histološki, u svježim žarištima, nalazi se umjereni, pretežno perifolikularni infiltrat limfocita koji se nalazi oko srednje trećine folikula dlake. U kasnoj fazi, u dermisu je zabilježena značajna fibroza.
Little-Lassuera sindrom karakterizira trijada simptoma:
- progresivnu ožiljnu atrofiju vlasišta (pseudopelada),
- gubitak kose u pazuhu i pubici (bez kliničkih znakova atrofičnih ožiljaka)
- folikularne papule poput papula crvenog lihen planusa na koži tijela.
Bolest se često javlja kod žena u dobi od 30-70 godina.
Histološki se otkriva oštro širenje i punjenje folikula dlake s rogovom, pri čemu se na donjem polu izražava debela limfoidna infiltracija.
Otrovnost alopecije nastaje pod utjecajem brojnih kemikalija, uključujući proces proizvodnje ili uzimanja određenih lijekova. Patološki proces u ovom slučaju, u pravilu, ima difuzni karakter. Nakon prestanka izlaganja kemijskoj tvari, rast kose se obnavlja.
Seboroična alopecija je komplikacija seboreje. Razvija se u oko 25% ljudi, počevši, u pravilu, tijekom puberteta i postiže maksimalnu ozbiljnost u dobi od 23-25 godina.
Kosa postaje sjajna, masna, kao da je nauljena, zalijepljena u niti. Na kosi i koži nalaze se više ili manje gusto sjedeće, žućkaste ljuske. Proces je često praćen svrbežom. Često se pojavljuju fenomeni ekzematizacije. Isprva, kosa ispada umjereno, životni vijek nove kose je skraćen, postaje tanji, tanji i postupno zamijenjen dlakom. Nakon toga se proces ubrzano povećava, ponekad dolazi do katastrofalnog gubitka kose i zamjetne ćelave točke koja počinje na rubovima čela i vraća se natrag na glavu ili od glave prema čelu i potiljku glave. Ćelavost je uvijek obrubljena na stražnjoj strani glave i na bočnim površinama glave s uskom vrpcom uske frizure.
Alopecija preuranjena (androgena alopecija) javlja se pretežno u muškaraca, počinje se manifestirati tijekom puberteta i oblikuje do dobi od 25-30 godina.
Razvoj ove vrste ćelavosti povezan je s posebnim djelovanjem androgenih hormona, što je vjerojatno posljedica nasljednih čimbenika. Glavni klinički znak preranog ćelavosti je zamjena u temporalno-frontalno-parijetalnoj regiji duge kose s postupno stanjivanjem kose pištolja, koja s vremenom skraćuje i gubi pigment. Redoslijed promjena je obično sljedeći: nakon pojave ćelavog dijela u oba vremenska područja slijedi upletanje parijetalne površine u patološki proces. Tijekom vremena, postupno se širi, frontalni ćelavi patch se stapa s drugim ćelavim dijelovima glave. Širom cijele fronto-parijetalne regije postoje samo sekundarne dlake, koje također mogu lako ispasti.
Alopecija gnijezdo (okrugla alopecija) - gubitak kose u obliku zaobljenih žarišta različitih veličina. Neuro-trofički poremećaji, možda s autoimunom komponentom, endokrinim bolestima i ozljedama glave igraju značajnu ulogu u patogenezi bolesti.
Proces je često lokaliziran na vlasištu, ali može utjecati i na bradu, brkove, obrve, trepavice i druga područja kože. Središta ćelavosti u početku imaju male veličine (do 1 cm u promjeru). Koža unutar fokusa obično je normalna, ponekad se može pojaviti blaga hiperemija koja se postupno smanjuje. Na kožnim lezijama možete vidjeti usta folikula dlake. Kako se proces razvija, oko periferije rastu središta ćelavosti, pojavljuju se nova, spajaju se jedan s drugim i tvore velike mrlje od alopecije s nazubljenim obrisima. U opsegu ćelavih džepova nalazi se "zona labave kose". Kosa je ovdje lako i bezbolno izvučena, u korijenu im je uskraćena pigmenta i medula, završavajući s klupčastim zadebljanjem u obliku bijele točke. Zovu se "kosa u obliku uskličnika". Odsutnost "opuštene zone kose" s kosom "u obliku uskličnika" označava kraj progresije procesa i njegov prijelaz u stacionarni stadij. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, rast kose može se nastaviti u početnom fokusu, dok se mogu pojaviti nove lezije. Nova rastuća kosa isprva je tanka i bezbojna, ali postupno obnavlja strukturu i boju.
Postoji nekoliko oblika alopecije areate:
1) ukupna alopecija gnijezda - najčešće počinje u djetinjstvu kao žarišna alopecija, no pojavljuju se brzo žarišta žarišta, što dovodi do potpunog gubitka kose na glavi, uključujući i lice. Trajanje razvoja potpune ćelavosti kreće se od 48 sati do 2-3 mjeseca;
2) subtotalni oblik alopecije ćelavosti zauzima oko 50% ukupne površine glave, karakteriziran je sporim napredovanjem, pojavom novih žarišta s očuvanjem pahuljastih i kratkih dlačica u marginalnoj zoni i određenim područjima gdje su tanke, zavojite, bezbojne pojedinačne kose ili njihove grupe koje lako ispadaju kada ih povučete. Često je stanjivanje vanjskog dijela obrva i djelomični gubitak trepavica;
3) univerzalno gnijezdo alopecija - rijetka forma koju karakterizira gubitak kose po cijeloj koži. Često se kombinira s distrofičnim promjenama noktiju i prati izraziti neurotski sindrom s vegetodistonijom:
4) marginalni oblik alopecije areate (ophiaz) - širenje ćelavosti duž ruba vlasišta, često u stražnjem dijelu glave i sljepoočnica, dok je često prisutno privremeno očuvanje vellus kose u marginalnoj zoni s njihovim potpunim gubitkom u budućnosti;
5) zvonjava alopecija alopecija (idiopatska trihoklazija) koja se češće javlja kod osoba s mentalnim poremećajima, karakterizirana je pojavom područja u frontalnim i parijetalnim područjima gdje je kosa odlomljena na udaljenosti od 1,0-1,5 cm od površine kože i lako se uklanja pri trzanju. Za nekoliko tjedana moguća je spontana regresija.
Histološki, s alopecijom alopecija, izolirane su male dlakave bradavice, lukovice se nalaze na plitkoj dubini. Osovina kose je mršava, nije u potpunosti keratinizirana. Vezivno tkivo se nalazi oko promijenjene kose, posude su izbrisane. U starim lezijama povećava se broj reduciranih folikula kose, ali većina zadržava sposobnost stvaranja kose.
Diferencijalna dijagnoza alopecije
Diferencijalna dijagnoza se provodi s mikosomima (mikrosporija, trichophytosis), sifilisom.
Liječenje alopecije
uklanjanje poremećaja živčanog i endokrinog sustava, probavnog trakta, jetre, bubrega, žarišta kronične infekcije, helmintske invazije i drugih koji doprinose razvoju alopecije.
psihotropni i nootropni lijekovi (sibazon, azafen, nootropil),
vitamine (A, E, multivitamine, uključujući one koji sadrže elemente u tragovima), fitin, biotin,
imunokorjektivni lijekovi (decaris, metiluracil, T-aktivin).
Kada gnijezde alopecija, osim tih lijekova, propisati angioprotectors (doxyium) i lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulacije (trental).
U teškim slučajevima može se primijeniti terapija kortikosteroidima (usta ili u obliku zaokruživanja lezija), ali ne jamči protiv recidiva bolesti, što se pogoršava razvojem steroidne atrofije kože.
U liječenju seboreičnih i preuranjenih alopecija propisuju se antiandrogeni lijekovi kod žena (Diane-35, itd.).
Za sve vrste ćelavosti koriste se darsonvalne struje, u teškim slučajevima, UV zrake se preporučuje kombinirati s recepcijom fotosenzibilizatora (ammifurin, beroxan) ili provesti fotokemoterapiju.
Prikazana je i refleksoterapija, uključujući lasersku refleksoterapiju. Eksterno - iritirajuće trljanje alkohola (tinktura crvene paprike, ekstrakt naftalana), kortikosteroidne kreme (za kratko razdoblje - kako bi se izbjeglo razvijanje atrofije kože), lijek "Regein", koji uključuje Minoksidil (s seborrheic i prerano alopecija).
Plastin (cjepivo protiv kolere) i silakast. Trljanje pilastinom u lezije provodi se tijekom 6 dana (1 put dnevno) s intervalom od 1,5 mjeseca (najučinkovitije u gniježdenju). Sastav čvrstoće uključuje mival (silikonski spoj), ricinusovo ulje i dimeksid. Oštećena područja razmazuju 1-2 puta dnevno tijekom nekoliko mjeseci (za sve vrste ćelavosti, osim prirođenih).
Ispravno pranje glave je bitno (bolje je koristiti prokuhanu vodu, neutralne sapune od superfata, a za ispiranje - infuzije i izvarke biljaka: koprive, korijena čička, kamilice, sukcesije, risa, gospine trave, itd.).
Kada seboroična alopecija preporuča oprati kosu 1 put u 5-7 dana, s drugim oblicima bolesti način pranja može biti proizvoljan.
Kada seborrheic i prerano alopecija, to je poželjno isključiti iz prehrane iritantan hrane (alkohol, kava, dimljeno meso, kiseli krastavci, začini, kiseli krastavci, ekstrakti), ograničiti unos masti i ugljikohidrata (osim slatkiša, brašna i tjestenine). Za sve vrste ćelavosti poželjno je uključiti svježe povrće (osobito mrkve i kupus), voće (jabuke, marelice, suhe marelice), kao i proizvode koji sadrže želatinu (želatino meso, želei, želei) i morski kupus u prehrani.
Natrag na popis članaka o kožnim bolestima
Atrophodermia Pasini-Pierini
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
Alopecija areata i njezine metode liječenja
Ciljane demografske studije pokazale su da se gniježđenje alopecija, ili žarišna alopecija, javlja u 0,05-0,1% populacije barem jednom u životu. Početak bolesti može biti u bilo kojoj dobi, međutim, prvi znakovi kod većine ljudi zabilježeni su uglavnom u dobi od 15-30 godina. U 34-50% bolesnika oporavak se događa unutar 1 godine, ali gotovo svi bolesnici imaju više od jedne epizode bolesti.
Žarišna ćelavost, usprkos nepostojanju izravne prijetnje zdravlju, dovodi do ozbiljnih kozmetičkih nedostataka, osobito u teškim oblicima. Mnogi ljudi zbog toga, postoje mentalni poremećaji, do teške depresije, što dodatno pogoršava tijek bolesti. Neučinkovitost liječenja ili pojava recidiva u pozadini je visok rizik od socijalne izolacije i samoizolacije, osobito među adolescentima i ženama.
Alopecija areata je kronična upalna bolest bez nastanka ožiljaka na koži, koja utječe na folikule dlake i, u nekim slučajevima, na nokte. Kao rezultat toga, kosa na glavi, licu i drugim dijelovima tijela ispada. Obično su ta područja zaobljena.
Uzroci i klinički oblici bolesti
Među mehanizmima razvoja alopecije ćelavosti posljednjih 10 godina, glavnu važnost pridaje autoimuni mehanizam. Njegovo značenje je da tijelo percipira folikule dlake koji imaju različitu strukturu u različitim dijelovima tijela kao vanzemaljske formacije. Osnova za ovu pretpostavku bio je otkriće u različitim dijelovima folikula dlaka imunih kompleksa C3 i imunoglobulina G, M, A, kršenje omjera imunoglobulina u plazmi i nedostatak stanične imunosti. Žarišna alopecija u žena javlja se s istom učestalošću kao i muškarci, ali češće kod osoba s tamnom kosom.
Predisponirajući i izazovni čimbenici su:
Klinički oblici
Fokalna alopecija se manifestira u šest kliničkih oblika:
Bolest često utječe samo na vlasište. Rijetko se primjećuje značajan gubitak kose - ne više od 7% slučajeva. Žarišna alopecija kod muškaraca ponekad može biti ograničena samo na područje brade (nema rasta brade). Klinički oblici mogu se međusobno križati, što je posebno izraženo u malignom tijeku bolesti.
Faze i znakovi bolesti
Ovisno o tijeku procesa i simptomima, postoje tri faze ćelavosti:
Distrofno oštećenje noktiju s blagom žarišnom alopecijom je rijetko (20%), s ukupnim i univerzalnim - u 94% bolesnika. Ploče noktiju poprimaju dosadan izgled, uzdužne trake i / ili točkaste udubljenja, te valovitu uzdužnu liniju uz rub nokta.
Distrofija nokatne ploče s teškim manifestacijama žarišne alopecije
Ako je trajanje bolesti duže od šest mjeseci, onda govorimo o kroničnom tijeku.
Liječenje fokalne alopecije
Zbog nedostatka jasnog razumijevanja uzroka i mehanizma razvoja bolesti, nema dovoljno jasnoće u prevenciji i prevenciji recidiva. Značajne poteškoće i izbor metoda liječenja. Stoga većina autora razmatra potrebu za integriranim i maksimalno individualnim pristupom pri odabiru sredstava i metoda utjecaja.
Glavne komponente u liječenju su:
(1) protuupalni lijekovi (ako postoje žarišta infekcije u tijelu);
(2) sedative, vazodilatatore i pojačivače mikrocirkulacije (Trental, Troxevasin, Cavinton, Sermion);
(3) poboljšanje prehrane tkiva (Solcoseryl, Actovegin);
(4) nootropni (Piracetam, Nootropil) pripravci;
(5) kompleksi vitamina s mikroelementima, lijekovi koji sadrže silicij, adaptogeni i biostimulansi (ekstrakti limunske trave, ehinacee, eleutherococcus, mumija, med), imunomodulatori, mezoterapijski kokteli (Dermaheal HL);
(6) Peniub je također propisan, koji ima sedativne, psihostimulirajuće, antioksidativne i antiagregantne (sprečava adheziju krvnih elemenata) djelovanje. Kod teških i rezistentnih slučajeva bolesti, uzimanje glukokortikoidnih lijekova preporuča se odraslima.
U teškim i tvrdoglavim oblicima, osobama starijim od 14 godina propisane su masti s visokim sadržajem najaktivnijih hormonalnih (glukokortikoidnih) lijekova, kao i njihovo uvođenje u središta ćelavosti pomoću mezoterapije i mikroniziranja vlasišta, elektroforeze. Glukokortikoidi imaju izraženu imunosupresivnu (smanjenu lokalnu imunost), protuupalne i anti-edemske učinke.
Mezoterapijska mezoterapija
Fizioterapeutske metode - iono - i fonoforeza. mikroturna terapija. kriomasaža, struje darsonval. male doze ultraljubičastog zračenja, laserska terapija niskog intenziteta, parafin skalp, ozonoterapija. Da bi se suzbila lokalna imunost, koristi se PUVA terapija, koja je učinak mekih dugovalnih ultraljubičastih zraka (UVA) u kombinaciji s uzimanjem psoralena (P) oralno u obliku tableta, kapsula ili topikalno u obliku losiona i krema prije UV zračenja.
Kod jakih struja žarišne alopecije, učinak se može pojaviti samo kao posljedica dugotrajnog, složenog, individualno odabranog tretmana. U nedostatku toga, preporuča se presađivanje kose ili perika.
Ukupno liječenje alopecije kod žena i djece
Alopecija se naziva bolest novog tisućljeća, jer se broj ljudi koji pate od njega brzo mlada i raste. Nepovoljna ekologija, hormonalni poremećaji, neuravnotežena prehrana, teški stres - svi ti faktori dio su suvremenog života i doprinose razvoju gubitka kose. Iako neki istraživači smatraju alopeciju evolucijskim mehanizmom, jer nam ne treba dlaka za preživljavanje u suvremenim uvjetima (postoje pokrivala za zagrijavanje) i obavljaju samo estetsku ulogu.
Postoje mnoge vrste alopecije, koje se lako kreću od jedne do druge. Na primjer, žarišna ili gniježdena alopecija u naprednim slučajevima može se pretvoriti u ukupno. U pravilu se netretirana središta ćelavosti stapaju u veće, postupno pokrivajući cijelu glavu i krećući se prema tijelu. Ovisno o veličini područja ćelavosti razlikuju se subtotal i ukupna alopecija. Dakle, ukupna alopecija je jedan od najtežih oblika fokalne alopecije. koje karakterizira potpuni gubitak kose po cijelom tijelu.
Znakovi ukupne alopecije
Najvažniji simptom može se nazvati vrlo brzom stopom gubitka kose na glavi i licu (obrve, brada, trepavice). U samo dva ili tri mjeseca, kosa potpuno ispadne, promatraju se promjene u strukturi noktiju. Karakteristika ove vrste alopecije je spori oporavak rasta uvojka u usporedbi s drugim metodama. Nekoliko godina nakon početka liječenja, prvo se nastavlja rast obrva i trepavica, s tankim i bezbojnim, a tek potom kosom na glavi. Moguća je i nepovoljna prognoza - na obrvama i trepavicama pojavljuju se samo dlake, dok glava zauvijek ostaje bez kose.
Kao iu razvoju ukupne ćelavosti, postoje neuspjesi u imunološkom sustavu, moguće je istodobne bolesti s autoimunim mehanizmom (upala štitnjače, oštećenje jajnika, atopijski dermatitis).
Uzroci ukupne alopecije
Statistike pokazuju da svaki tisućiti stanovnik planete pati od totalne ćelavosti. Pogledajmo razloge za tako strašan broj ove bolesti.
Ukupna alopecija kod žena
Jedan od razloga ukupne ćelavosti je prekomjerna proizvodnja muških spolnih hormona u ženskom tijelu. Takvi se problemi javljaju u patologijama jajnika, menopauzi i drugim hormonalnim poremećajima. U pravilu, androgenizacija je popraćena pojavom grubog glasa u ženi, brkova na usnama i obilne dlakavosti po cijelom tijelu. Duboko u sebi, svaka se žena boji ove strašne dijagnoze i panike pri viđenju prvih žarišta ćelavosti, te na taj način pogoršava ionako ozbiljan tijek bolesti.
Prema statistikama, ukupna alopecija u žena izliječena je nekoliko puta češće nego kod muškaraca. Kompetentna korekcija hormonskih poremećaja oralnim kontraceptivima ubrzat će obnavljanje kose.
Ukupna alopecija u djece
U slučaju kongenitalne patologije folikula dlake, one razvijaju nerazvijenost ili loše funkcioniranje. Već pola godine nakon rođenja može doći do rijetkog rasta kose i daljnjeg stanjivanja kose. Ukupna alopecija u djece može se steći u procesu opće alergije djeteta (atopijski dermatitis kao jedna od manifestacija).
Trichologists obično ne ubrzati izliječiti ukupno alopecija u djece, jer postoje slučajevi spontani ponovni rast kose. Ako se tijekom godine ne promatra obnova kose, koristite metode koje vrijede za odrasle. Omjer hormonskih lijekova je poseban, pokušavaju se propisivati rijetko iu malim dozama u uznapredovalim slučajevima.
Dijagnoza ukupne alopecije
Iskusni trichologist bi trebao poslati pacijenta na sveobuhvatnu laboratorijsku studiju.
Prema rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija određuje se konzultacija liječnika drugih specijalnosti (endokrinolog, ginekolog, neurolog) i odabire se individualni tretman.
Liječenje ukupne alopecije
Ukupno liječenje alopecije uključuje sljedeće metode:
Utjecaj na imunološki sustav.
Glukokortikosteroidi, Ciklosporin A, imunomodulatori (Anthralin) koriste se za imunološku korekciju. U teškim slučajevima koristi se intravenski prednizon.
Utjecaj na živčani sustav.
Za sedativni učinak koriste se sredstva za smirenje, nootropi, antidepresivi. Možda korištenje sedativa na biljnoj bazi (Novopassit, Persen).
Učinci na probavni sustav.
Liječenje bolesti probavnog sustava pomoći će utvrditi probavljivost elemenata u tragovima i dijetalnih vlakana. Trebat će vam i korekcija prehrane uvođenjem proteinske hrane bogate željezom, cinkom, selenom, unosom dijetetskih dodataka.
Utjecaj na same folikule.
Topikalni lijek s dokazanom djelotvornošću i stimulansom rasta je Minoksidil, proizveden u obliku spreja ili pjene. Kao pomoćna terapija korištena je vazodilatacijska mast, iritantno trljanje (tinktura vruće paprike, senfa, sok od luka).
Sveobuhvatno liječenje totalne ćelavosti dobro nadopunjuje mezoterapiju. iontoforeza, darsonvalizacija. terapija mikro strujama, ručna i vakuumska masaža.
Tijekom ovog kirurškog zahvata, folikuli se transplantiraju iz okcipitalnih i temporalnih područja u područja ćelavosti.
Predviđanje liječenja ukupne alopecije
Totalna ćelavost se liječi samo u uredu trichologist. Nema narodnih lijekova i široko oglašene kozmetike neće pomoći.
Ovi alati mogu vam uštedjeti samo od sezonskog gubitka kose, a ne teškog gubitka kose. Prognoza je loša, jer liječenje ne jamči pozitivan rezultat. Uz činjenicu da je liječenje vrlo dugačko i jako pogađa lisnicu, pacijenti samo pogoršavaju tijek bolesti zbog povećane tjeskobe zbog njihovog stanja. Zapravo, potpuni gubitak kose je samo estetski nedostatak, ne utječe na zdravstveno stanje.
Kod neuspješnog liječenja ukupne alopecije moguće je koristiti najradikalnije rješenje - transplantaciju kose. Nažalost, ova metoda ne može zaštititi već presađene žarulje od štetnih učinaka imunološkog sustava ili hormonske neravnoteže.
Ako kod vas ili vaših rođaka postoji sumnja na totalnu alopeciju, ne odgađajte posjet trichologu na neodređeno vrijeme - kontaktirajte svog liječnika već danas. Zapamtite da postoji mnogo slučajeva potpunog izlječenja bolesti, a ranim liječenjem, šanse za obnovu kose dramatično se povećavaju.
Autor - Maria Denisenko
Principi liječenja difuzne alopecije
Difuzni oblik alopecije prilično je česta patologija koja se javlja u bolesnika, bez obzira na njihovu dob i spol.
Ova bolest je popraćena kidanjem kose s korijena s različitim utjecajima i negativno prikazanim na vanjštini, donoseći moralnu nelagodu.
Kod mkb 10
Difuzna alopecija kod mkb 10 karakterizira brzi tempo razvoja. U slučaju kasnog liječenja bolesti može doći do potpunog gubitka kose. Čak i ako bolest napreduje, folikul ne umire. Najčešće se bolest javlja kod žena. Ako se odvija u predstavnicima jačeg spola, onda to smatra prirodnim procesom.
Bolest je podijeljena u nekoliko varijanti, ovisno o karakteristikama njezina tijeka. Alopecija može biti kronična ili telogena.
kroničan
Kronični oblik bolesti najčešći je kod ljudi. Karakterizira ga prisutnost faze remisije i pogoršanja. Uz pogoršanje bolesti postoji djelomična ćelavost glave. Nakon završetka liječenja počinje faza remisije u kojoj se vraća dlaka na glavi.
telogen
Ovu vrstu bolesti karakterizira prelazak žarulja u stanje mirovanja. Pojava ovog oblika bolesti dijagnosticira se na pozadini određenog patološkog procesa.
Pojava bolesti dijagnosticira se protiv:
Tijekom razdoblja ove bolesti dolazi do privremenog zaustavljanja rasta kose. U tijeku patologije gubitka kose nije promatrana.
razlozi
Pojava difuzne alopecije može se promatrati iz više razloga. Oni su izravno ovisni o spolu pacijenta.
Kod žena
Predstavnici slabijeg spola najčešće se javljaju na pozadini hormonalnih poremećaja. Najčešće se patološki proces dijagnosticira tijekom menopauze. Također, bolest se može pojaviti u stresnim situacijama koje uzrokuju nedostatak prehrane folikula. Ako žena redovito uzima kontraceptivna sredstva, to može dovesti do pojave bolesti.
Kod muškaraca
Pojava difuzne alopecije kod muškaraca često se dijagnosticira nakon kemoterapije. Ako je cirkulacija krvi smanjena, bolest se može razviti. Nakon operacije, u nekim slučajevima, dijagnosticira se pojava patološkog procesa.
Popij dijete
Patološki proces kod adolescenata može se razviti u pozadini hormonalnih promjena u tijelu. U razdoblju produljenih lijekova uočava se pojava alopecije. Najčešća patologija dijagnosticira se tijekom prijema:
Nepravilnom i neuravnoteženom prehranom potrebne tvari ne ulaze u tijelo djeteta, što dovodi do pojave bolesti.
Uzroci alopecije su vrlo raznoliki. Zato osoba treba pažljivo pratiti svoje zdravlje.
simptomi
Tijekom difuzne alopecije uočeni su izraženi simptomi.
S ovim oblikom bolesti, kosa po cijeloj glavi ravnomjerno pada. Kosa postaje tupa, lomljiva i slaba.
Ako je uzrok bolesti alergijski dermatitis, kvar štitne žlijezde ili sifilis, tada pacijent može doživjeti gubitak trepavica i obrva. Najčešće dolazi do brzog stanjivanja u području odvajanja.
Je li moguće izliječiti?
Liječenje bolesti mora biti usmjereno u borbi protiv uzroka njegove manifestacije. Najčešće se liječenje provodi s topikalnim lijekovima koji se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u području glave, što osigurava prehranu folikula kose.
Proizvodnja lijekova provodi se u obliku krema, masti i gelova, a kako bi se osiguralo najučinkovitije liječenje alopecije, preporučuje se uporaba iontoforeze ili mikroturne terapije. U ovom slučaju vrlo je učinkovita mikroturalna terapija.
vitamini
Tijekom razdoblja liječenja bolesnika potrebno je osigurati odgovarajuću prehranu bolesnika. U prehrani treba uključiti hranu bogatu vitaminima i elementima u tragovima. S njihovom pomoći, žarulja za kosu će biti potpuno formirana. Pacijentima se savjetuje da koriste cink, kao i uzimanje vitamina A i B i nikotinske kiseline.
Ako je pacijentu dijagnosticiran težak oblik hipovitaminoze, potrebno je ubrizgati vitamine.
minoksidil
Minoksidil je univerzalni lijek koji karakterizira prisutnost stimulirajućeg učinka. U razdoblju njegove uporabe povećava se rast kose.
Upotrebu lijeka treba provoditi jednom dnevno. Kako bi se osigurao najviši mogući učinak izloženosti, potrebno je koristiti lijek duže vrijeme.
Uz pravodobno liječenje bolesti lijek, učinak će biti vidljiv nakon nekoliko mjeseci nakon prve uporabe.
U nekim slučajevima, tijek liječenja drogom može biti godinu dana. Lijek je dopušten različitim kategorijama pacijenata, bez obzira na spol.
U liječenju patološkog stanja često se koriste alati tradicionalne medicine. Luk ima visok učinak liječenja bolesti. Zbog univerzalnih svojstava ovog proizvoda, trichologists ga često preporučuju. Korištenje maski luk stimulira rast kose.
Maska je vrlo učinkovita u liječenju alopecije. koja se priprema na bazi soka od luka. Koristi se za jačanje kose. Za otvaranje pora prije korištenja maske preporuča se upariti glavu. Žarulja se mora smrviti u miješalicu i masirati u kožu. Nakon 15 minuta masku treba isprati toplom vodom.
Kliničke smjernice
Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, potrebno je koristiti šampone čija je akcija usmjerena na suzbijanje bolesti. Uz njihovu pomoć, stimulira se folikul, a kosa se ojačava. Šampone možete kupiti u ljekarni bez recepta.
Za obnovu kose u najkraćem mogućem roku preporučuje se uporaba bakrenih peptida. koji stimulira proizvodnju proteina u folikulima.
Difuzna alopecija je prilično neugodna bolest, koju karakterizira prisutnost izraženih simptoma. Terapija bolesti često se provodi uz pomoć lijekova.
Vrste difuzne alopecije i liječenja alopecije među stručnjacima:
http://asmedikl.ru/alopetsiya-ochagovaya-kod-mkb/